(ERCP) أو منظار القنوات المرارية والبنكرياسية هو إجراء طبي متقدم يجمع بين التنظير الداخلي والأشعة السينية لتشخيص وعلاج اضطرابات القنوات الصفراوية والبنكرياسية.
يُستخدم منظار القنوات المرارية والبنكرياسية بشكل رئيسي للكشف عن الانسدادات، والالتهابات، والأورام التي قد تؤدي إلى أعراض خطيرة مثل اليرقان وآلام البطن الحادة.
نعرض لك في السطور القادمة كل ما تحتاج معرفته عن منظار القنوات المرارية والبنكرياسية، فهذا دليلك الشامل الذي لن تحتاج غيره.
ما هو منظار القنوات المرارية؟
منظار القنوات المرارية والبنكرياسية أو ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) هو تقنية طبية تسمح للأطباء بفحص القنوات الصفراوية والبنكرياسية باستخدام أنبوب مرن مزود بكاميرا صغيرة.
يتم إدخال الأنبوب عبر الفم ليصل إلى الاثني عشر، حيث يتم حقن مادة تباين لتصوير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بوضوح باستخدام الأشعة السينية.
فوائد منظار القنوات المرارية والبنكرياسية
يعد إجراء منظار القنوات المرارية والبنكرياسية إجراءً تشخيصيًا وعلاجيًا في الآن نفسه، مما يجعله خيارًا علاجيًا فعالًا مقارنة بالجراحة التقليدية، وتوجد عدة فوائد له :
- إزالة الحصوات
- توسيع القنوات المسدودة
- تركيب الدعامات
الحالات التي قد تكون بحاجة إلى إجراء منظار القنوات المرارية
يلجأ أطباء الجهاز الهضمي إلى الكشف عن تشريح العضو المستهدف من العلاج والفحص عن طريق الأشعة السينية، أو الأشعة المقطعية، أو الأكثر استخدامًا وهي المناظير.
تختلف حاجة كل مريض عن غيره لإجراء المنظار حسب حالته، بينما تستدعي الحالات التالية مناظير القنوات المرارية والبنكرياسية:
- انسداد القنوات الصفراوية بسبب الحصوات المرارية
- التهابات القنوات الصفراوية المتكررة
- وجود أورام أو ضيق في القنوات الصفراوية أو البنكرياسية
- إزالة الحصوات من القناة الصفراوية بالمنظار بدون جراحة
- عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية لتحسين تدفق العصارة الصفراوية
- اليرقان غير المبرر الناتج عن مشكلات في القنوات المرارية أو البنكرياسية
- إجراء عينات بيولوجية (خزعة) للتحقق من وجود خلايا سرطانية
أسباب انسداد القنوات المرارية
تتنوع أسباب انسداد القنوات المرارية والبنكرياسية، بين أسباب خارجية مثل بعد العمليات الجراحية وأسباب داخلية من الجسم كالتالي:
- حصوات المرارة التي تتحرك وتستقر في القناة الصفراوية
- التهابات القنوات الصفراوية المزمنة التي تؤدي إلى ضيقها
- أورام البنكرياس أو القنوات الصفراوية التي تعيق تدفق العصارة الصفراوية
- تندب القنوات بسبب التهابات سابقة أو جراحات سابقة في الجهاز الهضمي
- أمراض مناعية مثل التهاب البنكرياس والتهاب القناة المرارية الأولي
- العدوى الطفيلية التي قد تؤدي إلى تضيق القنوات الصفراوية
- بعض أنواع السرطانات مثل:
- سرطان المرارة
- سرطان الكبد (سرطان الخلايا الكبدية)
- سرطان الكبد
- اللمفومة
- النقائل (سرطان منتشر)
- سرطان الأمعاء الدقيقة
كيف يتم إجراء المنظار وأسباب انسداد القنوات المرارية؟
يجب عليك معرفة خطوات منظار القنوات المرارية والبنكرياسية قبل خوضك لهذه التجربة، حال كان طبيبك يرى أنه إجراء ضروري لحالتك.
خطوات إجراء منظار القنوات المرارية
يتم عمل منظار القنوات المرارية والبنكرياسية ERCP على عدة خطوات كما يلي:
- إعطاء المريض مهدئًا أو تخديرًا خفيفًا لضمان الراحة أثناء العملية
- إدخال المنظار عبر الفم وتمريره عبر المعدة وصولًا إلى الاثني عشر
- استخدام قسطرة صغيرة لحقن صبغة تباين خاصة تساعد في تصوير القنوات المرارية والبنكرياسية
- إزالة الحصوات أو توسيع القنوات الضيقة أو تركيب دعامة في حالة وجود انسداد
- أخذ عينات للفحص إذا كان هناك اشتباه بوجود أورام أو التهابات مزمنة
- إزالة المنظار بعد التأكد من إتمام جميع الإجراءات العلاجية أو التشخيصية
الاستعداد قبل إجراء منظار القناة المرارية والبنكرياس
لضمان نجاح العملية وتجنب أي مضاعفات، يجب اتباع التعليمات التالية:
- الصيام لمدة لا تقل عن 6 إلى 8 ساعات قبل الإجراء
- إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتم تناولها خاصة الأدوية المسيلة للدم والمضادات الحيوية
- إجراء الفحوصات المعملية اللازمة مثل تحليل وظائف الكبد ومستويات التخثر في الدم
- تجنب تناول أدوية السكري في يوم الإجراء إلا إذا أوصى الطبيب بغير ذلك
الأكل بعد منظار القنوات المرارية
يجب اتباع تعليمات الطبيب بشأن الأكل بعد إجراء المنظار لضمان التعافي السريع وتجنب أي مشكلات هضمية:
- البدء بتناول السوائل الصافية مثل الماء والعصائر الطبيعية
- تجنب الأطعمة الدسمة والثقيلة لمدة 24 ساعة على الأقل
- الانتقال التدريجي إلى الأطعمة الصلبة مثل الأرز والمكرونة بعد التأكد من عدم وجود اضطرابات هضمية
- الامتناع عن الكحول والمشروبات الغازية حتى تستقر حالة الجهاز الهضمي
ما هي مضاعفات منظار القنوات المرارية؟
يعد منظار القنوات المرارية والبنكرياسية آمنًا إلى حد كبير، إلا أنه قد يسبب بعض المضاعفات المحتملة مثل:
- التهاب البنكرياس الحاد، وهو من المضاعفات الشائعة ولكنه يكون غالبًا مؤقتًا
- النزيف الداخلي، خاصة إذا تم إزالة حصوات كبيرة أو أخذ خزعة نسيجية
- عدوى القنوات الصفراوية، والتي قد تتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية
- ثقب في جدار الأمعاء أو القنوات الصفراوية (حالة نادرة ولكنها خطيرة)
- حساسية تجاه مادة صبغة التباين المستخدمة في التصوير بالأشعة السينية
تكلفة منظار القنوات المرارية في مصر
تعتمد تكلفة منظار القنوات المرارية في مصر على عدة عوامل منها:
- المستشفى أو المركز الطبي الذي يتم فيه الإجراء
- خبرة الطبيب القائم بالإجراء
- هل يتطلب الإجراء علاجات إضافية مثل تركيب دعامة أو إزالة حصوات
- نوع التخدير المستخدم، سواء كان تخديرًا موضعيًا أو عامًا
تتراوح تكلفة منظار القنوات المرارية في مصر في عام 2025، بين 8000 إلى 30000 جنيه مصري، وذلك وفقًا لمستوى الرعاية والخدمات الطبية المقدم
أفضل مكان لعمل منظار القنوات المرارية في مصر
نقدم لكـ في Gut center خدمات طبية متكاملة وأعلى رعاية صحية، بدءًا من التشخيص ومرورًا بالأشعة التداخلية ووصولًا إلى مناظير الجهاز الهضمي بأنواعها وعلاج الأورام.
يضم مركز جت نخبة من استشاريي ومدرسي الأمراض الباطنية والجهاز الهضمي والأشعة ، حيث يتخصص أطباؤنا في:
- مناظير الجهاز الهضمي والكبد على يد أ.د عبد الرحمن مرزوق الشايب استشاري مناظير الجهاز الهضمي المتقدمة ورئيس قسم الجهاز الهضمي والمناظير بمستشفيات القوات المسلحة.
- أ.د وائل الشواف أستاذ الأشعة التداخلية كلية الطب بالأكاديميه الطبية العسكرية، وزميل جامعة ديديرو مستشفى بيجون في باريس فرنسا.
- أ. د. هشام السواح استشاري حركية الجهاز الهضمي والعلاج التدخلي لارتجاع المريء
للاطمئنان على صحتك، احجز موعدك الآن في مركز جت التخصصي لأمراض الجهاز الهضمي على الأرقام التالية:
- 01080031844
- 01080031843
عنوان المركز: برج شيل أوت، الدور الثاني، أعلى بي تك – ميدان حلمية الزيتون، عين شمس، القاهرة
المصادر: