تُعتبر قرحة المعدة من المشكلات الصحية الشائعة التي تصيب الجهاز الهضمي، حيث تتشكل تقرحات مؤلمة في بطانة المعدة بسبب العوامل المختلفة مثل العدوى البكتيرية أو الاستخدام المفرط لبعض الأدوية.
مع تقدم التقنيات الطبية، أصبح علاج قرحة المعدة بالمنظار من الحلول الفعالة التي توفر تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا مباشرًا، خاصة في الحالات التي تترافق مع النزيف أو المضاعفات الأخرى.
نعرض في هذا المقال كل ماتحتاج معرفته عن علاج قرحة المعدة بالمنظار، مع شرح خطوات المنظار وفوائده.
ما هي قرحة المعدة؟
قرحة المعدة هي تقرحات مؤلمة تتشكل في بطانة المعدة نتيجة تآكل الغشاء المخاطي الواقي بسبب الأحماض الهاضمة. غالبًا ما تحدث بسبب الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) أو الاستخدام المفرط للأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
تشمل أعراضها الشائعة الشعور بألم في المعدة، الغثيان، الانتفاخ، وفقدان الشهية، وقد تتطور في بعض الحالات إلى مضاعفات خطيرة مثل النزيف الداخلي أو انسداد القناة الهضمية.
يعد علاج قرحة المعدة بالمنظار هو الحل حينما تفشل كل الطرق الدوائية في الحد من تطورها، كما إنه آمن وطفيف التوغل.
علاج قرحة المعدة والقولون
يختلف علاج قرحة المعدة والقولون حسب السبب الأساسي وشدة الحالة، ويشمل العلاج الطبي والتغييرات في نمط الحياة.
علاج قرحة المعدة
تشمل طرق علاج قرحة المعدة التالي:
- الأدوية المثبطة للأحماض: مثل مثبطات مضخة البروتون (PPIs) وحاصرات مستقبلات الهيستامين (H2 Blockers) لتقليل إفراز الأحماض المعدية.
- المضادات الحيوية: إذا كانت القرحة ناتجة عن عدوى الملوية البوابية (H. pylori)، يتم استخدام مزيج من المضادات الحيوية مثل كلاريثرومايسين وأموكسيسيلين أو ميترونيدازول.
- العلاج الرباعي: يستخدم في حالات مقاومة المضادات الحيوية، ويشمل بيزموث سبساليسيلات، مثبطات مضخة البروتون، ميترونيدازول، وتتراسيكلين، وهو أكثر فعالية في القضاء على العدوى.
- أدوية الحماية المخاطية: مثل سوكرالفات وميزوبروستول، التي تساعد في تغليف بطانة المعدة وحمايتها من الحمض.
- التوقف عن التدخين والكحول: حيث يساهمان في تفاقم القرحة وتأخير شفائها.
- تعديلات النظام الغذائي: بتجنب الأطعمة الحارة، الحمضية، والمقلية، وزيادة تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
علاج قرحة القولون
تعد مشكلات تقرح القولون هي الأصعب والأكثر خطورة، وتختلف طرق العلاج باختلاف المرض كما يلي:
علاج التهاب القولون التقرحي
يهدف العلاج إلى تقليل الالتهاب والسيطرة على الأعراض ومنع النكسات، ويتضمن:
- أدوية الأمينوساليسيلات (5-ASA): مثل ميسالازين وسلفاسالازين، وتستخدم لتقليل الالتهاب في المراحل الخفيفة إلى المتوسطة.
- الكورتيكوستيرويدات: مثل بريدنيزون، تُستخدم في الحالات المتوسطة إلى الشديدة، ولكن لفترات قصيرة فقط بسبب آثارها الجانبية.
- مثبطات المناعة: مثل أزاثيوبرين و6-ميركابتوبورين، تساعد في تقليل رد الفعل المناعي المفرط والسيطرة على المرض طويل الأمد.
- العلاجات البيولوجية: مثل إنفليكسيماب وفيدوليزوماب، موجهة لعلاج الحالات المتقدمة أو غير المستجيبة للعلاجات التقليدية.
علاج داء كرون
يهدف العلاج إلى التحكم في الالتهاب ومنع المضاعفات، ويشمل:
- الكورتيكوستيرويدات: مثل بوديزونيد وبريدنيزون، لعلاج نوبات الالتهاب الحادة، لكنها غير مناسبة للاستخدام طويل المدى.
- أدوية تعديل المناعة: مثل ميثوتركسات وأزاثيوبرين، تساعد في تقليل الالتهاب ومنع الانتكاسات.
- العلاجات البيولوجية: مثل أداليموماب وأوستكينوماب، تستهدف مكونات محددة من الجهاز المناعي وتستخدم في الحالات الشديدة أو المقاومة للعلاجات الأخرى.
- المضادات الحيوية: مثل سيبروفلوكساسين وميترونيدازول، تُستخدم في حالات العدوى أو عند وجود خُراجات.
- الجراحة: يتم اللجوء إليها عند حدوث مضاعفات مثل الانسداد المعوي أو التضيقات الشديدة، وتشمل استئصال الأجزاء المتضررة من الأمعاء.
- البروبيوتيك والألياف: تساعد في تحسين صحة الجهاز الهضمي وتقليل الأعراض الهضمية مثل الانتفاخ والإمساك.
في الحالات المتقدمة من التهاب القولون أو القرحة في المعدة، يعد اللجوء إلى علاج قرحة المعدة بالمنظار هو الحل الوحيد في حال وجود نزيف حاد أو مضاعفات خطيرة.
ما هو علاج القرحة نهائيًا؟
أصبح من الممكن مع التقدم المستمر تحقيق الشفاء التام من قرحة المعدة عبر العلاجات الدوائية المتطورة، مع ضرورة تعديل نمط الحياة والالتزام بتعليمات الطبيب للوقاية من تكرار الإصابة.
تشمل أحدث طرق العلاج- بالإضافة إلى علاج قرحة المعدة بالمنظار والأدوية التقليدية- ما يلي :
- العلاجات الحيوية والمعدلة للميكروبيوم: تشمل استخدام البروبيوتيك لتعزيز صحة الأمعاء وتقليل تأثير هيليكوباكتر بيلوري، وهو توجه حديث يساعد في دعم العلاجات التقليدية.
- العلاج بالخلايا الجذعية: ما زال قيد الدراسة، لكنه يُظهر نتائج واعدة في تجديد بطانة المعدة المتضررة وتحفيز شفاء القرحة بشكل دائم.
- مثبطات مستقبلات البوتاسيوم (PCABs): مثل فونوبرازان، وهو جيل جديد من أدوية تقليل الحموضة، يعمل بسرعة وفعالية أكبر من مثبطات مضخة البروتون التقليدية.
- العلاجات المناعية: يتم تطويرها لاستهداف الالتهابات المزمنة في بطانة المعدة، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من قرح مزمنة غير مرتبطة بـ هيليكوباكتر بيلوري أو الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
- استخدام الجزيئات الحيوية النانوية: تُستخدم في توصيل الأدوية إلى المنطقة المصابة بشكل أكثر دقة، مما يحسن من فعالية العلاج ويقلل من الآثار الجانبية.
ويظل مع ذلك علاج قرحة المعدة بالمنظار هو الخيار الأأمن والأفضل في كثير من الحالات، ويعد الأكثر فعالية ونجاحًا ويناسب الكثير من المرضى.
هل المنظار يعالج قرحة المعدة؟
يُعد علاج قرحة المعدة بالمنظار خيارًا فعالًا للمرضى الذين يعانون من مضاعفات مثل النزيف أو الانسداد.
يتم استخدام المنظار لتحديد شكل قرحة المعدة بدقة، وتطبيق علاجات مباشرة، مثل الكي الحراري، حقن الأدوية، أو تركيب مشابك طبية لإيقاف النزيف.
يُستخدم منظار المعدة أيضًا لأخذ خزعات من الأنسجة المصابة لتحليلها مخبريًا والتأكد من عدم وجود أورام سرطانية أو التهابات مزمنة قد تحتاج إلى علاج خاص.
كيف تظهر قرحة المعدة في المنظار؟
يظهر شكل قرحة المعدة عند إجراء تنظير الجهاز الهضمي العلوي كبقع حمراء أو تقرحات مفتوحة في بطانة المعدة.
يتيح المنظار رؤية واضحة ودقيقة للأنسجة المتضررة، مما يسهل اتخاذ القرار العلاجي المناسب بناءً على طبيعة القرحة وحجمها.
قد تكون التقرحات صغيرة أو كبيرة، وقد يظهر نسيج ميت أو نزيف نشط، مما يساعد الطبيب في تقييم مدى حاجة المريض إلى علاج قرحة المعدة بالمنظار بشكل فوري.
خطوات علاج قرحة المعدة بالمنظار
التحضير للمنظار
قبل علاج قرحة المعدة بالمنظار، يحتاج المريض إلى:
- الصيام لمدة 6-8 ساعات قبل الإجراء لضمان رؤية واضحة للمعدة
- إيقاف بعض الأدوية، مثل مميعات الدم، تحت إشراف الطبيب
- إجراء الفحوصات المعملية إذا كان هناك خطر نزيف أو مشاكل صحية أخرى
- إبلاغ الطبيب عن أي أعراض يعاني منها المريض مثل القيء الدموي أو فقدان الوزن غير المبرر
أثناء المنظار
يتم العلاج باستخدام منظار مرن مزود بكاميرا صغيرة، حيث يقوم الطبيب بـ:
- إدخال المنظار عبر الفم بعد إعطاء المريض مهدئًا لتخفيف الشعور بعدم الراحة
- فحص بطانة المعدة وتحديد مكان القرحة بدقة
- تطبيق العلاج المناسب، مثل الكي الحراري أو حقن الأدوية المضادة للنزيف
- إزالة أي أنسجة تالفة أو أخذ خزعة لفحصها إذا كان هناك اشتباه بوجود سرطان المعدة
- إيقاف النزيف النشط في المعدة بالمنظار إن وجد باستخدام مشابك طبية أو ألياف الليزر
- متابعة استجابة الأنسجة للعلاج لضمان تحقيق أفضل النتائج العلاجية
هل يمكن الشفاء التام من قرحة المعدة؟
يمكن الشفاء التام من قرحة المعدة، خاصة مع العلاج بالمنظار، حيث يتيح تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا فوريًا للتقرحات، مما يعزز فرص التعافي السريع.
فوائد علاج قرحة المعدة بالمنظار:
تجعل الفوائد التالية من علاج قرحة المعدة بالمنظار الخيار الأمثل والأحدث لجميع المرضى:
- تشخيص دقيق لحجم القرحة ودرجة الضرر في المعدة
- علاج فوري من خلال الكي الحراري أو حقن الأدوية
- إيقاف النزيف النشط بسرعة وكفاءة
- تقليل الحاجة للجراحة التقليدية ومضاعفاتها
- فترة تعافٍ قصيرة مقارنة بالإجراءات الجراحية المختلفة
- أخذ عينات لفحص الأنسجة والتأكد من عدم وجود مضاعفات أخرى
- تحسين فرص الشفاء التام عند الجمع بين العلاج بالمنظار والأدوية المناسبة
الوقاية من تكرار قرحة المعدة
من المهم اتباع النصائح التالية بعد العلاج، للوقاية من تكرار القرحة:
- الالتزام بتناول الأدوية الموصوفة حتى بعد تحسن الأعراض
- تجنب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بدون استشارة طبية
- الحفاظ على نظام غذائي صحي، غني بالألياف ومنخفض بالدهون الحارة والحمضيات
- الامتناع عن التدخين وتقليل استهلاك الكافيين والكحول
- تجنب التوتر والإجهاد، لأنهما قد يزيدان من إفراز الأحماض في المعدة
- ممارسة الرياضة بانتظام للحفاظ على صحة الجهاز الهضمي وتعزيز الدورة الدموية
أفضل مركز متخصص في مناظير الجهاز الهضمي وعلاج قرحة المعدة
يعد مركز جـَت Gut center هو الأكثر شهرة وثقة لعلاج قرحة المعدة بالمنظار، فهو أفضل مركز مناظير جهاز هضمي حيث يضم نخبة من أفضل وأمهر أساتذة الطب في مصر.
يضم المركز نخبة من أساتذة واستشاريي مناظير الجهاز الهضمي والأشعة التداخلية، إذ يتخصص الأطباء في:
- مناظير الجهاز الهضمي والكبد على يد أ.د عبد الرحمن مرزوق الشايب استشاري مناظير الجهاز الهضمي المتقدمة ورئيس قسم الجهاز الهضمي والمناظير بمستشفيات القوات المسلحة.
- أ.د وائل الشواف أستاذ الأشعة التداخلية كلية الطب بالأكاديميه الطبية العسكرية، وزميل جامعة ديدرو مستشفى بيجون في باريس فرنسا.
- أ. د. هشام السواح استشاري حركية الجهاز الهضمي والعلاج التدخلي لارتجاع المريء
للاطمئنان على صحتك، احجز موعدك الآن في مركز جت التخصصي لأمراض الجهاز الهضمي وعلاج قرحة المعدة بالمنظار على الأرقام التالية:
- 01080031844
- 01080031843
عنوان المركز: برج شيل أوت، الدور الثاني، أعلى بي تك – ميدان حلمية الزيتون، عين شمس، القاهرة
المصادر: