علاج التهاب المرارة 

علاج التهاب المرارة هو محور اهتمام المرضى المصابين بهذا الالتهاب الذي قد يتطور بسرعة مسبباً ألماً شديداً ومضاعفات خطيرة.

يعاني الكثيرون في صمت من آلام مبرحة في الشق الأيمن من البطن وعادة ما يتم الخلط بين ألم المرارة وآلام القولون العصبي المزمن.

 في هذا المقال نستعرض كل ما يخص المرض من الأسباب إلى الأعراض، وطرق علاج التهاب المرارة في المنزل، والخيارات غير الجراحية، ونقدم إجابات لأهم الأسئلة الشائعة.

ما هو سبب المرارة؟

المرارة هي عضو صغير يقع تحت الكبد، وظيفتها تخزين العصارة الصفراوية، ويعد السبب الرئيسي في حدوث المرارة الملتهبة هو انسداد القناة الصفراوية بسبب حصوة تمنع خروج العصارة، مما يؤدي إلى تهيج الجدار الداخلي والتهاب المرارة.

 قد يحدث الالتهاب أيضاً بسبب العدوى أو الأورام أو الصدمات أو اضطراب تدفق الدم، ومن عوامل الخطر:

• • السمنة

• • الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون

• • الحمل

• • بعض أمراض الكبد والسكري

وفقاً لـعيادات مايو كلينيك وعيادات كليفلاند، فإن أكثر من 90% من حالات التهاب المرارة مرتبطة بحصى المرارة.

أعراض المرارة الملتهبة بالصور

رغم أن الصور التشخيصية (مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية) ضرورية لتأكيد التشخيص، فإن أبرز أعراض المرارة الملتهبة تشمل:

• • ألم حاد في الجزء العلوي الأيمن من البطن (مباشرة تحت الحجاب الحاجز)

• • يمتد إلى الكتف الأيمن أو الظهر

• • غثيان وقيء

• • حمى خفيفة

• • اصفرار الجلد أو العينين أحياناً (يرقان)

أعراض التهاب المرارة عند النساء قد تكون أقل وضوحاً وأكثر تشابهاً مع اضطرابات الجهاز الهضمي أو القولون، لذا يجب التنبه لها مبكرًا.

التهاب المرارة وانتفاخ البطن

 يرتبط التهاب المرارة وانتفاخ البطن بشكل مباشر، إذ يؤدي تراكم العصارة الصفراوية وعدم تصريفها بشكل سليم إلى ضغط داخلي وزيادة الغازات والانتفاخ.

قد تترافق هذه الحالة  أيضاً مع أعراض التهاب المرارة والقولون مثل الإسهال أو الإمساك والانتفاخ المزمن، خصوصاً لدى كبار السن أو مرضى القولون العصبي.

شكل المرارة الملتهبة

 يظهر شكل المرارة الملتهبة في الحالات الحادة متضخماً مع جدران سميكة على الأشعة فوق الصوتية، مع تراكم للسوائل حولها.

 قد تحتوي أيضاً على حصى صفراوية، وهي مؤشرات على الحاجة السريعة إلى علاج التهاب المرارة لتفادي المضاعفات كتمزق الجدار أو الالتهاب المنتشر بالبطن (peritonitis).

علاج التهاب المرارة المزمن

يحدث التهاب المرارة المزمن نتيجة لنوبات متكررة من الالتهاب الحاد، ويؤدي إلى تندب دائم في جدار المرارة.

تشمل خيارات علاج التهاب المراره المزمن :

• • اتباع حمية قليلة الدهون

• • مضادات حيوية دورية

• • تناول أدوية مضادة للتقلصات

• • مراقبة دورية بالأشعة

• • وفي بعض الحالات، استئصال المرارة بالمنظار

علاج التهاب المرارة في المنزل

يمكن لبعض الحالات الخفيفة أو البسيطة أن تستجيب إلى علاج التهاب المرارة في المنزل عبر:

• • الراحة التامة والصيام المؤقت

• • شرب سوائل دافئة

• • تناول وجبات قليلة الدهون عند تحسن الحالة

• • استخدام كمادات دافئة لتخفيف الألم

• • تناول أدوية مسكنة مثل الأسيتامينوفين (paracetamol)

لا يُنصح رغم ذلك بتجاهل الأعراض، ويجب زيارة الطبيب فوراً عند الشعور بالألم المستمر.

أسماء أدوية علاج التهاب المرارة

 لا شك أن العلاج الدوائي شق كبير في التعامل مع عدوى المرارة، وتشل أهم أسماء أدوية علاج التهاب المرارة:

• • مضادات حيوية مثل ceftriaxone وmetronidazole

• • مضادات تقلصات مثل hyoscine أو dicyclomine

• • مسكنات الألم مثل acetaminophen أو NSAIDs عند الضرورة

• • في بعض الحالات، يتم وصف حمض أورسو داي اوكسيكوليك  الموجود في دواء Ursodiol لتذويب الحصى الصفراوية إذا كانت صغيرة الحجم

علاج التهاب المرارة بدون جراحة

يمكن علاج التهاب المرارة بدون جراحة  في حالة ظهور أعراض التهاب المرارة البسيط أو المزمن، ويشمل:

• • الأدوية والمراقبة المستمرة

• • التعديل الغذائي

• • شفط المرارة بالمنظار أو تصريفها في الحالات المتقدمة (percutaneous cholecystostomy)

• • وتُستخدم هذه الطريقة بشكل خاص عند المرضى كبار السن أو من لديهم موانع جراحية

الأسئلة الشائعة حول علاج التهاب المرارة

فيما يلي إجابات أهم الأسئلة الشائعة حول علاج التهاب المرارة والتي يبحث عنها الكثيرون:

كيف أعالج التهاب المرارة في المنزل؟

يشمل علاج التهاب المرارة في المنزل الصيام، الراحة، السوائل، الكمادات الدافئة، وتناول مسكنات خفيفة بعد استشارة الطبيب. مع ضرورة مراجعة الطوارئ عند استمرار الألم أو الحمى.

ما هو المشروب المفيد لالتهاب المرارة؟

 قد تساعد السوائل الدافئة مثل شاي النعناع أو الزنجبيل في تهدئة الأعراض وتحسين الهضم، لكن لا تُغني عن العلاج الدوائي.

ما هو أفضل دواء لالتهاب المرارة؟

يعتبر الدواء الأفضل لعلاج التهاب المرارة هو تركيبة من المضادات الحيوية المناسبة ومضاد التقلص، حسب توجيهات الطبيب المعالج، بالإضافة لمسكنات الألم عند الحاجة.

ازاي اعرف ان المراره ملتهبه؟

تتمثل العلامات في ألم مفاجئ وحاد في الجانب الأيمن العلوي من البطن، غثيان، تقيؤ، وارتفاع درجة الحرارة. التشخيص يتم عبر الفحص السريري والتحاليل وأشعة البطن.

إن علاج التهاب المرارة يتطلب فهماً دقيقاً لطبيعة المرض وأسبابه ومراحله، وفي بعض الحالات، قد يكون استئصال المرارة هو الخيار الأفضل لتجنب تكرار النوبات والمضاعفات.

من المهم اختيار الطبيب المتخصص في جراحات المناظير قبل الإقدام على استئصال المرارة، كما يلعب اختيارك لمركز به أطباء ذوي تخصصات متكاملة دورًا أفضل في العلاج

يضم مركز جـَت نخبة من أساتذة أمراض الجهاز الهضمي والمناظير والأشعة التداخلية بأحدث الأجهزة والتقنيات، حيث يتخصص أطباؤنا في:

• •  مناظير الجهاز الهضمي والكبد على يد أ.د عبد الرحمن مرزوق الشايب استشاري مناظير الجهاز الهضمي المتقدمة ورئيس قسم الجهاز الهضمي والمناظير بمستشفيات القوات المسلحة.

• • أ.د وائل الشواف أستاذ الأشعة التداخلية كلية الطب بالأكاديميه الطبية العسكرية، وزميل جامعة ديديرو مستشفى بيجون في باريس فرنسا.

• • أ. د. هشام السواح استشاري حركية الجهاز الهضمي والعلاج التدخلي لارتجاع المريء

• • أ. د. يسري واصف ندا دكتوراة جراحة الأورام والغدد، وأستاذ جراحة الأورام بالأكاديمية الطبية العسكرية

للاطمئنان على صحتك، احجز موعدك الآن في مركز جت التخصصي لأمراض الجهاز الهضمي وعلاج أعراض تشنج المريء على الأرقام التالية: 

• • 01080031844

• • 01080031843

عنوان المركز: برج شيل أوت، الدور الثاني، أعلى بي تك – ميدان حلمية الزيتون، عين شمس، القاهرة

المصادر:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholecystitis/symptoms-causes/syc-20364867
https://www.webmd.com/digestive-disorders/what-is-cholecystitis
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15265-gallbladder-swelling–inflammation-cholecystitis
https://www.nhs.uk/conditions/acute-cholecystitis/