علاج ارتجاع المريء نهائيًا في مركز جت

يبحث الكثيرون عن علاج ارتجاع المريء نهائيًا إذ تصيب هذه الحالة الملايين من الناس حول العالم، وتعد مرضًا مزمنًا يؤثر عل حياة المريض بشكل كبير.

 تؤدي هذه الحالة إلى أعراض مزعجة تشمل حرقة المعدة والسعال المزمن وصعوبة البلع. 

من خلال التقدم في الطب، أصبح بالإمكان الآن تحقيق علاج ارتجاع المريء نهائيًا بفضل مزيج من الأدوية الفعالة والإجراءات الجراحية والتنظيرية المبتكرة. 

نستعرض في هذا المقال أحدث ما توصل إليه الطب لعلاج ارتجاع المريء نهائيًا، مع التركيز على أفضل مراكز أمراض الجهاز الهضمي في مصر.

ما هو علاج ارتجاع المريء؟

إذا لم يُعالج ارتجاع المريء المزمن، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل التهاب المريء، أو تضيق المريء، أو تطور مريء باريت، وهو تغير في خلايا بطانة المريء يسبق سرطان المريء.

 لذا يعد أفضل علاج لارتجاع المريء هو باتباع نهج متكاملٍ يجمع بين الأدوية، وتغيير نمط الحياة، وأحيانًا إجراءات متقدمة مثل الجراحة.

يعتمد اختيار العلاج على الحالة، وأعراض ارتجاع المريء، واستجابة الجسم للعلاج، كما أن التشخيص الدقيق باستخدام التنظير، أو قياس درجة الحموضة في المريء، أو التصوير بالأشعة، يساعد في تحديد الخطة العلاجية المناسبة.

العلاج الدوائي

تشمل أهم أسماء أسماء أدوية لعلاج ارتجاع المرئ الحديثة ما يلي: 

1. الجيل المطور من مثبطات مضخة البروتون: مثل Dexlansoprazole، الذي يتميز بإفراز مزدوج بطيء المفعول، ما يمنحه قدرة أكبر على السيطرة على الأعراض، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من ارتجاع ليلي.
   
2. مضادات مستقبلات الجاسترين G-CAP: مثل دواء Vonoprazan، وهو من الجيل الجديد لمثبطات إفراز الحمض. يمتاز بأنه يعمل بطريقة مختلفة عن مثبطات مضخة البروتون التقليدية.

يوفر هذا النوع من الأدوية تحكمًا أسرع وأطول في مستويات الحمض المعدي، ما يجعله خيارًا واعدًا للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات التقليدية.

3. مضادات التربسين (Alginate-based therapy): مثل Gaviscon Advance، والتي تعمل على تشكيل حاجز رغوي فوق محتويات المعدة لمنع ارتجاعها إلى المريء، وهي فعالة خاصة في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة

تستخدم هذه الأدوية بالإضافة للأدوية القديمة مثل:

• مثبطات مضخات البروتون: مثل دواء البانتوبرازول والأوميبرازول.
• مضادات مستقبلات H2: مثل فاموتيدين، وتستخدم لتقليل إفراز الحمض، لكنها أقل فاعلية من مثبطات مضخة البروتون.
• مضادات الحموضة: مثل كربونات الكالسيوم أو هيدروكسيد المغنيسيوم، وتُستخدم لتوفير راحة مؤقتة من الأعراض.

يكمن الفرق في استجابة المريض ومدة العلاج حيث تعد الأجيال القديمة من أدوية علاج ارتجاع المريء بطيئة بعض الشيء.

يحتاج علاج ارتجاع المريء نهائيا بالادوية إلى مراقبة طبية مستمرة لتجنب الاعتماد طويل الأمد أو ظهور آثار جانبية مثل نقص المغنيسيوم، أو ظهور تداخلات دوائية خطيرة.

هل أدوية ارتجاع المريء آمنة على المدى الطويل؟

 قد ترتبط مثبطات مضخة البروتون تحديدًا بمخاطر محتملة رغم فعاليتها، مثل:

• هشاشة العظام وزيادة خطر الكسور
• نقص فيتامين B12 والمغنيسيوم
• التهابات معوية مثل العدوى بالبكتيريا الضارة C. difficile

لذلك، يُفضل استخدامها تحت إشراف طبي لتقليل المخاطر المحتملة.

تعديل نمط الحياة 

يرتكز علاج ارتجاع المريء نهائيًا على اعتماد استراتيجية تتداخل فيها عدة طرق لخفض حمض المعدة، ومن أهمها تعديل النظام الغذائي ونمط الحياة، مثل:

• تقليل الوزن الزائد، لأن السمنة تزيد من ضغط البطن على المعدة
• تجنب الأطعمة المهيجة مثل الشوكولاتة، الكافيين، الأطعمة الدهنية، الأطعمة الحمضية، والتوابل الحارة
• الامتناع عن التدخين، لأنه يضعف العضلة العاصرة للمريء
• تناول وجبات صغيرة ومتكررة لتقليل ضغط المعدة
• رفع الرأس أثناء النوم لتقليل احتمالية ارتجاع الحمض
• تجنب الطعام قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل

الجراحة

 تعد عمليات ارتجاع المريء هي الخيار الأخير حال فشل الخيارات الأخرى أو في بعض الحالات الخطيرة التي تستدعي العلاج السريع ، وتشمل أحدث الطرق الجراحية لعلاج ارتجاع المريء نهائيًا : 

• جراحة نيسن (Nissen fundoplication): تُقوي الصمام المريئي باستخدام جزء من المعدة وتُعتبر فعالة جدًا في الحالات المزمنة التي لا تستجيب للعلاج الدوائي
• LINX: جهاز مغناطيسي صغير يُزرع حول نهاية المريء ويعمل على تقوية العضلة العاصرة دون التأثير على البلع
• Stretta: ستريتا إجراء غير جراحي يتم عبر المنظار ويستخدم موجات التردد الحراري لتحفيز أنسجة المريء وتقوية الصمام
• TIF (Transoral Incisionless Fundoplication): إجراء حديث يُعاد فيه تشكيل صمام المريء عبر الفم دون أي شقوق جراحية

 تُوفر هذه الإجراءات إمكانية علاج ارتجاع المريء نهائيًا، خاصة لدى المرضى الذين لا يتحملون الأدوية أو يعانون من مضاعفات متكررة.

تعرف على: تكلفة عملية ارتجاع المريء في مصر

علاج الارتجاع المريئي لدى الحوامل أو كبار السن

 يُعد علاج الارتجاع المعدي المريئي (GERD) تحديًا خاصًا يتطلب مراعاة سلامة الأدوية المستخدمة وتجنب الآثار الجانبية التي قد تؤثر على الجنين أو على الحالة الصحية العامة لكبار السن.

وينقسم العلاج إلى :

 أولًا علاج الارتجاع المريئي عند الحوامل

يحدث خلال الحمل ارتخاء في الصمام السفلي للمريء نتيجة لزيادة هرمون البروجستيرون، إلى جانب الضغط المتزايد من الرحم على المعدة، مما يجعل الحموضة والارتجاع شائعة جدًا.

• التدخلات غير الدوائية تأتي في المقام الأول، مثل:
  
  • تناول وجبات صغيرة ومتكررة
    
  • تجنب الأطعمة المحفزة (كالأطعمة الدهنية، الحارة، والشوكولاتة).
    
  • عدم الاستلقاء بعد الأكل مباشرة.
    
  • رفع الرأس أثناء النوم.
    
• الأدوية الآمنة للحامل وفقًا للجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي، تشمل:
  
  • مضادات الحموضة المحتوية على كربونات الكالسيوم مثل: جافيسكون وهي آمنة إذا استخدمت بشكل معتدل.
    
  • مضادات الهيستامين H2 مثل: Famotidine الذي يُعد خيارًا أكثر أمانًا من باقي مضادات مستقبلات الهيستامين 2
    
  • مثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل Lansoprazole وOmeprazole، يمكن استخدامها في حالات الارتجاع الشديد وتحت إشراف الطبيب، حيث ثبت أنها آمنة نسبيًا خلال الحمل.
    

علاج ارتجاع المريء عند كبار السن:

في كبار السن، يجب الحذر من التفاعلات الدوائية ووجود حالات صحية أخرى مثل هشاشة العظام أو مشاكل الكلى، ويمكن تقسيم علاج كبار السن إلى:

• التغيير في نمط الحياة يظل حجر الزاوية، إلى جانب تقليل الاعتماد على الأدوية طويلة الأمد.
  
• الأدوية الموصى بها لكبار السن لعلاج ارتجاع المريء نهائيًا
  
  • Famotidine من مجموعة H2 blockers، يُعد خيارًا آمنًا نسبيًا.
    
  • PPIs مثل Pantoprazole وEsomeprazole، تستخدم بأقل جرعة ممكنة ولمدة قصيرة لتقليل خطر الآثار الجانبية مثل نقص المغنيسيوم وزيادة خطر الكسور.
    

من المهم في كل الحالات مراجعة الطبيب قبل استخدام أي دواء، خصوصًا لدى الحوامل وكبار السن، لتحديد الجرعة المناسبة وتجنب المضاعفات المحتملة.

مدة علاج ارتجاع المريء 

تستغرق المدة عادة من 8 إلى 12 أسبوعًا، لكن بعض المرضى يحتاجون لفترات أطول حسب شدة الحالة، وتعتبر المتابعة الطبية ضرورية لتحديد إمكانية التوقف عن العلاج أو الانتقال لخيارات أخرى.

قد تطول مدة علاج ارتجاع المريء نهائيا، للوصول إلى النتيجة المطلوبة باتباع طريقة الدمج بين أساليب العلاج المختلفة كما ذكرنا

تعرف على: تعرف على علامات الشفاء من ارتجاع المريء تشافيت من ارتجاع المريء إليكم تجربتي مع عملية ارتجاع المريء

أفضل مركز جهاز هضمي لعلاج ارتجاع المريء نهائيًا

يعتبر التدخل المبكر للتشخيص ووضع خطة علاجية هو الحل الأول لتفادي مضاعفات ارتجاع المريء، ويجب أن يتم على أيدي أطباء خبراء في مجال التشخيص والعلاج بالمناظير والأشعة التداخلية.

مركز جـَت Gut Center هو اختيارك الأفضل إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء، إذ يضم المركز نخبة من استشاريي ومدرسي الجهاز الهضمي والمناظير والأشعة التداخلية.

حيث يتخصص أطباؤنا في

• أ. د. هشام السواح استشاري حركية الجهاز الهضمي والعلاج التدخلي لارتجاع المريء
•  مناظير الجهاز الهضمي والكبد على يد أ.د عبد الرحمن مرزوق الشايب استشاري مناظير الجهاز الهضمي المتقدمة ورئيس قسم الجهاز الهضمي والمناظير بمستشفيات القوات المسلحة.
• أ.د وائل الشواف أستاذ الأشعة التداخلية كلية الطب بالأكاديميه الطبية العسكرية، وزميل جامعة ديدرو مستشفى بيجون في باريس فرنسا.

للاطمئنان على صحتك، احجز موعدك الآن في مركز جت التخصصي لأمراض الجهاز الهضمي على الأرقام التالية: 

• 01080031844
• 01080031843

عنوان المركز: برج شيل أوت، الدور الثاني، أعلى بي تك – ميدان حلمية الزيتون، عين شمس، القاهرة

المصادر

healthline

mayoclinic

cooperhealth

hopkinsmedicine